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小紫（化名）22年新婚后开始备孕，明明夫妻两人都属于生育的黄金期，不知怎么却一直没能怀上，后来来到湖南妇女儿童医院生殖医学科检查，结果发现小紫存在输卵管“通而不畅”的问题。

并且经过造影检查，造影剂在输卵管内起到了道路“冲刷”的作用，把小紫的问题一并改善了，后来更是很快传来了怀孕的喜讯，她感叹道：“早知道一开始就去检查了，之前白白浪费了好多时间”。

输卵管，作为女性生殖系统中至关重要的组成部分，扮演着运送精子、摄取卵子、为精卵结合创造优良环境以及将受精卵运送到子宫腔的重要角色。

然而，当这条“生命通道”发生堵塞时，女性的生育能力将受到严重影响。为了准确判断输卵管的通畅情况，输卵管造影应运而生，成为临床上不可或缺的检查手段。

输卵管造影是个啥？

输卵管造影，临床上医生和病人常缩称为HSG，是一种通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线设备观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的检查方法。

造影剂能够清晰地显示出输卵管的形态和走行，图像清晰，无创，无放射性，操作较为简便，可以帮助医生准确诊断输卵管相关疾病。

哪些人适合做输卵管造影？

正在备孕的姐妹如果有过以下情况，就要考虑来院面诊，通过相关检查以便医生作出判断：

1、符合不孕症的临床诊断，尤其是疑似盆腔因素导致的不孕症。

2、反复生化妊娠史或异位妊娠后准备再次备孕。

3、输卵管手术后复查，了解手术效果及恢复情况。

4、疑似宫腔粘连、子宫憩室等宫腔病变。

5、辅助生殖技术前的检查，评估输卵管功能。

但要提醒的是，并不是所有人都适合做造影，这项技术对生殖系统存在急性或亚急性炎症，以及对造影剂成分过敏者不太友好。或有其他不适症状，都需要在面诊时告知医生。

检查过程了解一下

1、术前准备：患者需在月经干净后3~7天进行检查，术前需完成白带检查、血液分析、感染性疾病筛查及心电图检查等。

2、造影剂注射：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂。

3、X线透视与摄片：利用X线设备观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。

4、结果分析：根据造影剂的显影情况判断输卵管的通畅性、阻塞部位及宫腔形态。

这里要注意的是：

● 月经期后3-7天进行手术，术前不能同房。术后一个月可开始备孕。

● 术后需禁盆浴及性生活两周，预防感染。

● 造影后如有少量阴道出血属正常现象，如出血量较多或伴有其他不适需及时就医。

造影剂的选择

目前临床上常用的造影剂主要分为含碘油剂和含碘水剂两大类。

1、含碘油剂价格低廉，显影密度高且均匀，但粘稠度大，流速慢，需24小时后再次返院拍延迟片。部分输卵管梗阻的患者术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留。

2、含碘水剂则具有吸收快、不影响后续治疗的优点，但价格相对较高。

患者可根据自身情况和医生建议选择合适的造影剂。

输卵管造影的高光时刻

输卵管造影不仅具有诊断价值，还具有一定的治疗作用。对于轻度输卵管粘连或阻塞的患者，造影过程中的造影剂推注可起到疏通作用。

此外，输卵管造影还能帮助医生了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，为后续的治疗提供重要依据。

总之，输卵管造影作为女性生殖系统中不可或缺的检查手段，具有操作简便、安全无创、诊断准确等优点。

对于不孕症患者来说，输卵管造影是了解自身生育能力的重要途径。但是，任何医疗检查都存在一定的风险和禁忌症，患者在接受检查前需充分了解相关知识并遵循医生的建议和指导。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 生殖医学科 杨敏

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